近日，我院肝膽胃腸科一病區(qū)主任陳利鋒及醫(yī)生吳兆、馬飛在手術(shù)室麻醉醫(yī)生和護(hù)理團(tuán)隊(duì)的密切配合下，成功為兩名復(fù)雜膽總管結(jié)石患者實(shí)施腹腔鏡下膽總管探查T管引流+鈥激光碎石取石沖洗術(shù)+腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，成為我院又一項(xiàng)技術(shù)新突破！
本次接受手術(shù)的兩名患者均因“反復(fù)右上腹疼痛伴黃疸”入院，經(jīng)腹部增強(qiáng)CT、磁共振胰膽管成像（MRCP）等詳細(xì)檢查后，明確診斷為膽總管多發(fā)結(jié)石，其中一名患者結(jié)石最大直徑達(dá)2.5cm，且部分結(jié)石嵌頓于膽總管下段，另外一例患者89歲高齡，三個(gè)月前曾在外院行ERCP手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)不理想，反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱并黃疸現(xiàn)象后選擇來(lái)虞城縣人民醫(yī)院肝膽胃腸外科一病區(qū)就診。
針對(duì)此類患者病情，若選擇開腹手術(shù)，雖能直接處理結(jié)石，但手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)慢，且患者術(shù)后腹部會(huì)留下較長(zhǎng)瘢痕。若選擇單純內(nèi)鏡下（ERCP）碎石取石，受結(jié)石大小、嵌頓位置及膽管解剖結(jié)構(gòu)影響，結(jié)石清除率低，易再次復(fù)發(fā)，且存在引發(fā)急性胰腺炎、膽道出血等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。所以， 針對(duì)患者的復(fù)雜病情，肝膽胃腸外科一病區(qū)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過充分討論，決定為其實(shí)施腹腔鏡聯(lián)合鈥激光膽總管碎石取石取出術(shù)。
術(shù)后，兩名患者生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸加重等不良反應(yīng)。術(shù)后第1天即可下床活動(dòng)，第2天恢復(fù)流質(zhì)飲食，術(shù)后5天復(fù)查肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)均基本恢復(fù)正常，術(shù)后7天順利拔除腹腔引流管。
此次手術(shù)的圓滿成功標(biāo)志著我院技術(shù)水平的又一新突破，屬于微創(chuàng)與精準(zhǔn)的完美結(jié)合！手術(shù)采用腹腔鏡微創(chuàng)入路，利用鈥激光精準(zhǔn)碎石，最后通過高效沖洗和引流，徹底清除膽總管內(nèi)結(jié)石！為患者解除病痛并提高了身體健康指數(shù)和生活質(zhì)量。（手術(shù)室李曉寧）
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