近日，我院肝膽胃腸外科順利實施首例ERCP手術(shù)，為膽總管患者成功取石。該手術(shù)是我院肝膽胃腸外科的一次跨越，是未來內(nèi)鏡診療發(fā)展的方向。此外，通過該技術(shù)在“家門口”的不斷廣泛運用，使縣域內(nèi)廣大群眾切實享受到安全有效、便捷優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的同時，也從根本上解決了大家看病難、看病貴的問題。
案例回顧
患者潘某某
以上腹部疼痛伴發(fā)熱黃疸
就診于我院肝膽胃腸外科
期間向接診醫(yī)生主訴自己
五年前在外院進行過開腹膽囊切除膽總管探查T管引流術(shù)治療
術(shù)后T管留置2個月
入院后根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果
發(fā)現(xiàn)患者膽總管再次發(fā)生膽管結(jié)石
通過與其病情進一步溝通
結(jié)合病史及患者需求
肝膽胃腸外科醫(yī)療團隊決定為患者實施
經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影+膽總管結(jié)石取出術(shù)
手術(shù)當(dāng)天
肝膽胃腸外科團隊
在手術(shù)室麻醉師、護理的共同配合下
術(shù)中
通過十二指腸鏡順利找到十二指腸乳頭
插入造影導(dǎo)管
明確膽總管結(jié)石病變
切開乳頭并行柱狀球囊擴張后
以取石球囊及取石網(wǎng)籃順利取出數(shù)枚褐色結(jié)石
再次造影見膽總管順暢
未見充盈缺損
膽道留置導(dǎo)絲
沖洗乳頭口未見滲血
最后沿導(dǎo)絲置入直頭鼻膽管
引流通暢后退鏡
手術(shù)結(jié)束
手術(shù)從開始到結(jié)束僅用時20分鐘
患者全程無痛苦
并安返病房
最終在醫(yī)護人員的精心治療及護理下
順利出院
ERCP治療優(yōu)勢：
1. 經(jīng)口腔取石，體表無創(chuàng)口。內(nèi)鏡經(jīng)口腔進入十二指腸，在ERCP基礎(chǔ)上完成對各類胰膽管疾病的精確診斷和治療，患者無需開刀，避免了傷口感染和術(shù)后疼痛。
2. 膽胰診斷金標(biāo)準(zhǔn)，確診率高。ERCP是公認的診斷膽胰管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，能清楚的得到一個"膽管樹圖像"。可以鑒別結(jié)石的分布，膽管狹窄的部位與性質(zhì)，有無膽管畸形，更能早期發(fā)現(xiàn)膽道腫瘤。
3. 生理干擾輕，患者痛苦小。該手術(shù)操作時間短，減輕了麻醉和手術(shù)創(chuàng)傷引起的全身生理變化，老年病人或者身體衰弱而不能耐受外科手術(shù)者，更適宜。
4. 技術(shù)先進，成功率高，術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少。
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