12月11日,康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任侯思忠和主管醫(yī)師楊青及時判斷,為突發(fā)肺栓塞患者,進(jìn)一步搶救生命贏得先機(jī)。
患者徐某某,男性,70歲,因腦梗死致右側(cè)肢體活動不便,入住我院醫(yī)學(xué)康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)治療。雙下肢血管彩超顯示:未見明顯血栓形成;D-二聚體4.4mg/L。
一天清晨患者在活動之后突然出現(xiàn)呼吸困難,張口呼吸,脈搏加快,管床醫(yī)生楊青給予急查心電圖提示:1.竇性心動過速;2.ST-T異常;3.不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。胸部CT回示:右肺中葉內(nèi)段局限性肺組織膨脹不全??祻?fù)科主任侯思忠沉著應(yīng)對,根據(jù)患者臨床指證、了解既往病史和輔助檢查結(jié)果,初步推測患者有肺栓塞的風(fēng)險。當(dāng)機(jī)立斷向其家屬建議將患者轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院完善肺部CTA檢查,明確診斷,為下一步治療提供佐證。
期間,主管醫(yī)生楊青密切隨訪,患者肺部血管造影提示印證了此前侯思忠主任的推測。好在經(jīng)過積極治療后,目前患者病情穩(wěn)定,患者家屬對科主任侯思忠及管床醫(yī)生楊青能夠時刻保持警惕,及時辨識,為他們的家人在生命的道路上贏得寶貴時間,表示非常感謝。并說到在這樣認(rèn)真負(fù)責(zé)的科主任的帶領(lǐng)下,康復(fù)醫(yī)學(xué)科診療水平值得大家信賴,表示病情好轉(zhuǎn)后,將再次回到我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科繼續(xù)康復(fù)鍛煉。
肺栓塞是一種非常兇險的疾病,如果搶救不及時,死亡率高達(dá)80%左右!我院康復(fù)科通過對此次患者病歷的討論,使大家加深了對肺栓塞的了解,鞏固了從易發(fā)病人群、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)乃至治療方案,溶栓最佳時間窗的認(rèn)識。
通訊員:楊青