我院完成急性缺血性卒中球囊擴(kuò)張血管成形術(shù)
65歲男性,因突發(fā)言語功能障礙伴右側(cè)肢體活動障礙5小時入院。既往高血壓病史3年,未規(guī)律用藥,吸煙史20余年,10支/天。入院神經(jīng)系統(tǒng)查體:神志嗜睡,言語不清,右側(cè)中樞性面舌癱,右上肢肌力1級,右下肢肌力2級,左側(cè)肢體肌力5級,四肢肌張力正常,右側(cè)巴氏征陽性,左側(cè)巴氏征陰性。NIHSS評分12(意識1、凝視1、面肌2、右上肢3、右下肢3、感覺1、語言1)。院外頭顱核磁提示:左側(cè)大面積腦梗塞。
患者發(fā)病時間超溶栓時間窗,經(jīng)我院名譽(yù)副院長劉朝會診,建議行腦血管造影并血管內(nèi)治療。與家屬積極后溝通手術(shù)風(fēng)險及獲益,簽署手術(shù)知情同意書后,手術(shù)由劉朝教授帶領(lǐng)代鐵良副主任醫(yī)師和侯亮凱主治醫(yī)師完成。
造影提示:左側(cè)大腦中動脈重度狹窄。
球囊2.0mm×15mm擴(kuò)張狹窄處
擴(kuò)張后充盈缺損消失,血流通暢
術(shù)后第二日患者右側(cè)肢體肌力恢復(fù)至4級,言語較前流利,NIHSS評分2(言語1、右上肢1)。
患者言語流利,肢體肌力5級弱,現(xiàn)患者已好轉(zhuǎn)出院。
(通訊員:代鐵良 上傳:胡玉鑫)